DB53/T 740-2016
分化型甲状腺癌碘-131诊疗规范
发布时间:2016-03-10 实施时间:2016-06-01


分化型甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤,碘-131治疗是其重要的治疗手段之一。本标准主要针对分化型甲状腺癌碘-131治疗进行规范,以下是具体内容:

1.适应症
(1)手术后残留甲状腺组织或转移灶;
(2)手术后甲状腺癌根治术后的高危因素;
(3)手术后甲状腺癌根治术后的低危因素,但有局部复发或淋巴结转移;
(4)术前甲状腺癌局部晚期或转移灶。

2.禁忌症
(1)孕妇;
(2)哺乳期妇女;
(3)甲状腺功能亢进症;
(4)甲状腺功能减退症;
(5)甲状腺外伤;
(6)甲状腺炎;
(7)其他原因导致的甲状腺功能异常。

3.治疗方案
(1)剂量选择:根据患者的年龄、性别、体重、身高、甲状腺残留组织或转移灶的情况等因素,选择合适的碘-131剂量;
(2)给药方式:口服或静脉注射;
(3)治疗间隔:一般为3-6个月。

4.剂量计算
(1)计算公式:治疗剂量(MBq)=目标剂量(Gy)×体重(kg)÷吸收率(%)×放射性核素的放射性强度(MBq/g);
(2)目标剂量:根据患者的情况和治疗目的确定;
(3)吸收率:根据患者的性别、年龄、体重、身高、甲状腺残留组织或转移灶的情况等因素确定;
(4)放射性核素的放射性强度:根据放射性核素的种类和生产厂家提供的数据确定。

5.治疗前后的注意事项
(1)治疗前应进行甲状腺功能检查和甲状腺残留组织或转移灶的影像学检查;
(2)治疗前应告知患者治疗的目的、方法、剂量、可能的不良反应等信息;
(3)治疗后应密切观察患者的甲状腺功能、血常规、肝肾功能等指标,并根据需要进行相应的处理;
(4)治疗后应避免与孕妇、哺乳期妇女等接触,避免污染环境。

相关标准
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