随着我国老龄化进程的加速,老年人健康问题日益凸显。建立老年人健康档案是保障老年人健康的重要手段之一。攀枝花市老年人健康档案的建立与管理规范(以下简称本标准)是为了规范攀枝花市老年人健康档案的建立与管理,保障老年人健康权益,促进老年人健康管理服务的规范化和科学化而制定的。
一、适用范围
本标准适用于攀枝花市各级医疗卫生机构、社区卫生服务机构、养老机构等建立和管理老年人健康档案的工作。
二、基本要求
1.老年人健康档案应当真实、完整、准确、及时,包括个人基本信息、健康状况、生活方式、疾病史、用药情况、体检结果等内容。
2.老年人健康档案应当保护老年人个人隐私,严格遵守保密制度。
3.老年人健康档案应当建立电子化档案,实现信息共享和互通。
4.老年人健康档案应当建立健康管理计划,根据老年人的健康状况和需求,制定个性化的健康管理方案。
5.老年人健康档案应当建立健康档案评估机制,定期对老年人健康档案进行评估,及时发现和解决问题。
6.老年人健康档案应当建立健康档案管理制度,明确档案管理的责任和流程,确保档案的安全和完整。
三、建立和管理流程
1.建立老年人健康档案的流程:
(1)老年人到医疗卫生机构、社区卫生服务机构、养老机构等进行健康体检或就诊;
(2)医务人员根据老年人的健康状况和需求,建立老年人健康档案;
(3)将老年人健康档案存入电子化档案系统。
2.管理老年人健康档案的流程:
(1)医务人员应当定期对老年人健康档案进行评估,及时发现和解决问题;
(2)医务人员应当严格遵守保密制度,保护老年人个人隐私;
(3)医务人员应当建立健康档案管理制度,明确档案管理的责任和流程,确保档案的安全和完整。
四、档案查询和使用
1.老年人可以通过医疗卫生机构、社区卫生服务机构、养老机构等查询自己的健康档案;
2.医务人员可以根据老年人的健康状况和需求,使用老年人健康档案,制定个性化的健康管理方案。
五、档案保管和转移
1.医疗卫生机构、社区卫生服务机构、养老机构等应当建立老年人健康档案的保管制度,确保档案的安全和完整;
2.老年人转移就诊或居住地时,应当将自己的健康档案转移给新的医疗卫生机构、社区卫生服务机构、养老机构等。
相关标准
GB/T 33661-2017老年人健康管理服务规范
GB/T 33662-2017老年人健康管理服务机构规范
GB/T 33663-2017老年人健康管理服务人员规范
GB/T 33664-2017老年人健康管理服务评价规范
GB/T 33665-2017老年人健康管理服务信息化规范