一、范围
本标准适用于医养结合机构老年人健康档案管理工作。

二、术语和定义
2.1 医养结合机构：指医疗机构和养老机构相结合的机构。
2.2 老年人：指年龄在60岁及以上的人。
2.3 健康档案：指记录老年人健康状况、医疗服务和健康管理情况的文件或电子文档。
2.4 档案管理：指对老年人健康档案的收集、整理、存储、使用、更新、保密等管理工作。
2.5 档案保密：指对老年人健康档案的保密工作，包括保密责任、保密措施、保密期限等。

三、基本要求
3.1 医养结合机构应建立老年人健康档案管理制度，明确档案管理的组织机构、职责分工、工作流程等。
3.2 医养结合机构应配备专职或兼职的档案管理员，负责老年人健康档案管理工作。
3.3 医养结合机构应建立老年人健康档案，记录老年人的基本信息、健康状况、医疗服务和健康管理情况等内容。
3.4 医养结合机构应定期对老年人健康档案进行更新和整理，确保档案内容的完整性和准确性。
3.5 医养结合机构应加强老年人健康档案的保密工作，确保老年人个人隐私不受侵犯。

四、档案内容
4.1 基本信息：包括老年人姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。
4.2 健康状况：包括老年人的身体状况、疾病史、过敏史、手术史、药物使用情况等。
4.3 医疗服务：包括老年人的就诊记录、检查结果、诊断结果、治疗方案、用药情况等。
4.4 健康管理：包括老年人的健康评估、健康指导、健康干预、健康教育等。

五、档案管理
5.1 医养结合机构应建立老年人健康档案管理制度，明确档案管理的组织机构、职责分工、工作流程等。
5.2 医养结合机构应配备专职或兼职的档案管理员，负责老年人健康档案管理工作。
5.3 医养结合机构应定期对老年人健康档案进行更新和整理，确保档案内容的完整性和准确性。
5.4 医养结合机构应加强老年人健康档案的保密工作，确保老年人个人隐私不受侵犯。

六、档案保密
6.1 医养结合机构应建立老年人健康档案保密制度，明确保密责任、保密措施、保密期限等。
6.2 医养结合机构应加强老年人健康档案的保密工作，确保老年人个人隐私不受侵犯。
6.3 医养结合机构应对违反保密规定的人员进行处理，并承担相应的法律责任。

相关标准
GB/T 19042.1-2003 医疗保健信息技术 安全管理 第1部分：总则
GB/T 19042.2-2003 医疗保健信息技术 安全管理 第2部分：技术要求
GB/T 19042.3-2003 医疗保健信息技术 安全管理 第3部分：实施指南
GB/T 19042.4-2003 医疗保健信息技术 安全管理 第4部分：安全控制措施
GB/T 19042.5-2003 医疗保健信息技术 安全管理 第5部分：安全事件管理