DB3305/T 167.2-2020
慢性病社区智慧健康管理规范 第2部分 高血压
发布时间:2020-10-20 实施时间:2020-10-21


高血压是一种常见的慢性病,严重影响人们的健康和生活质量。社区健康管理是一种有效的管理模式,可以提高患者的健康水平和生活质量。本标准旨在通过规范化管理流程、提高管理效率、优化服务质量,实现高血压患者的健康管理和疾病控制。

1.管理流程
本标准规定了高血压患者的管理流程,包括患者登记、健康评估、健康干预、随访管理等环节。其中,患者登记是管理流程的第一步,需要对患者的基本信息进行登记和建档。健康评估是管理流程的重要环节,需要对患者的身体状况、生活方式、心理健康等方面进行评估,为后续的健康干预提供依据。健康干预是管理流程的核心环节,需要根据患者的评估结果,制定个性化的健康干预方案,包括药物治疗、饮食调整、运动锻炼、心理疏导等方面。随访管理是管理流程的持续性环节,需要对患者的健康状况进行定期随访,及时发现和解决问题,确保患者的健康稳定。

2.管理效率
本标准规定了高血压患者的管理效率,包括管理人员的素质、管理设备的配备、管理流程的优化等方面。其中,管理人员的素质是管理效率的关键,需要具备专业的医学知识和管理技能,能够为患者提供优质的服务。管理设备的配备是管理效率的保障,需要配备先进的医疗设备和信息化管理系统,提高管理效率和服务质量。管理流程的优化是管理效率的重要手段,需要通过流程再造、信息化管理等方式,优化管理流程,提高管理效率和服务质量。

3.服务质量
本标准规定了高血压患者的服务质量,包括服务态度、服务内容、服务环境等方面。其中,服务态度是服务质量的基础,需要以患者为中心,提供温馨、周到、专业的服务。服务内容是服务质量的核心,需要根据患者的需求和特点,提供个性化的服务,包括健康教育、健康干预、健康监测等方面。服务环境是服务质量的保障,需要提供舒适、安全、卫生的服务环境,为患者提供良好的服务体验。

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