DB22/T 3004-2019
经气管插管、气管切开吸痰法护理操作规范
发布时间:2019-05-27 实施时间:2019-06-17


经气管插管、气管切开吸痰法是重症患者常用的呼吸道护理方法,对于呼吸道分泌物较多、自主咳嗽能力差或无法咳出分泌物的患者,经气管插管、气管切开吸痰法是必不可少的护理措施。为了规范经气管插管、气管切开吸痰法护理操作,保障患者安全,制定了本标准。

一、基本要求
1. 护理人员应具备相关的专业知识和技能,熟悉经气管插管、气管切开吸痰法的操作规范。
2. 护理人员应认真查阅患者的病历,了解患者的病情、病史、手术史等情况,制定个性化的护理计划。
3. 护理人员应严格遵守医嘱,按照规范操作,确保操作安全、有效。

二、操作步骤
1. 洗手消毒,准备好所需器材。
2. 告知患者操作内容,让患者保持平静,配合操作。
3. 检查气管插管或气管切开管的位置是否正确,确认无误后进行吸痰操作。
4. 吸痰前,应先给患者吸氧,以充分氧合血液,减少吸痰过程中缺氧的风险。
5. 用生理盐水或稀释后的碱性溶液冲洗吸痰管,以减少刺激和损伤患者的气道黏膜。
6. 进行吸痰操作时,应注意吸痰管的深度,避免刺激气道黏膜,引起咳嗽反射。
7. 吸痰过程中,应注意观察患者的呼吸情况,如出现呼吸急促、氧饱和度下降等异常情况,应立即停止吸痰操作,给予相应的处理措施。
8. 吸痰后,应及时记录吸痰的时间、次数、痰液性质等信息,并观察患者的痰液情况,如有变化及时报告医生。

三、注意事项
1. 操作前应检查吸痰管是否完好无损,如有损坏应及时更换。
2. 操作时应注意避免吸痰管与气管插管或气管切开管的摩擦,以免损伤气道黏膜。
3. 吸痰过程中应注意避免过度吸痰,以免引起气道刺激和缺氧。
4. 操作后应及时清洗吸痰管,消毒后放置在干燥通风处。
5. 患者在吸痰过程中可能会出现呼吸急促、氧饱和度下降等异常情况,护理人员应及时处理,如有需要应及时报告医生。

四、常见问题及处理方法
1. 吸痰管堵塞:应立即停止吸痰操作,用生理盐水或稀释后的碱性溶液冲洗吸痰管,如仍不能疏通,应更换吸痰管。
2. 吸痰过程中出现呼吸急促、氧饱和度下降等异常情况:应立即停止吸痰操作,给予氧疗、支持性治疗等处理措施,并及时报告医生。
3. 吸痰过程中出现出血:应立即停止吸痰操作,观察出血情况,如出血量较大或持续不止,应及时报告医生。

相关标准:
GB/T 1962.1-2001 呼吸机用气管插管
GB/T 1962.2-2001 呼吸机用气管切开管
GB/T 1962.3-2001 呼吸机用气管插管和气管切开管的连接器
GB/T 1962.4-2001 呼吸机用气管插管和气管切开管的气囊
GB/T 1962.5-2001 呼吸机用气管插管和气管切开管的气囊注水器