临床营养诊疗是指通过营养干预来改善患者的营养状况,促进患者康复的一种治疗方法。随着医疗信息化建设的不断推进,临床营养诊疗信息系统已经成为临床营养诊疗的重要组成部分。为了规范临床营养诊疗信息系统的功能要求,提高临床营养诊疗信息系统的质量和安全性,中国卫生信息协会制定了DB14/T 1659-2018 临床营养诊疗信息系统功能规范。
该标准主要包括以下方面的规范要求:
1.临床营养诊疗信息系统的基本功能
临床营养诊疗信息系统应具备患者信息管理、营养评估、营养干预、营养监测等基本功能。其中,患者信息管理包括患者基本信息、病史、体格检查、实验室检查等信息的管理;营养评估包括患者营养状况评估、营养风险评估等;营养干预包括制定营养治疗方案、营养支持、营养教育等;营养监测包括患者营养状况监测、营养治疗效果评估等。
2.临床营养诊疗信息系统的扩展功能
临床营养诊疗信息系统应具备营养药物管理、营养配餐管理、营养咨询等扩展功能。其中,营养药物管理包括营养药物的配方、调配、使用等;营养配餐管理包括营养配餐的制定、调整、配送等;营养咨询包括患者营养咨询、营养教育等。
3.临床营养诊疗信息系统的数据管理功能
临床营养诊疗信息系统应具备数据采集、数据存储、数据分析等数据管理功能。其中,数据采集包括患者基本信息、营养评估、营养干预、营养监测等数据的采集;数据存储包括数据的存储、备份、恢复等;数据分析包括数据的统计、分析、报表生成等。
4.临床营养诊疗信息系统的安全管理功能
临床营养诊疗信息系统应具备安全管理功能,包括用户管理、权限管理、数据加密、数据备份等。其中,用户管理包括用户注册、用户登录、用户权限分配等;权限管理包括用户权限的分级、分配等;数据加密包括数据传输、数据存储等的加密;数据备份包括数据的定期备份、紧急备份等。
相关标准
GB/T 19000-2016 质量管理体系基础与术语
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