人身保险伤残评定标准及代码(以下简称《标准》)是由中国保险行业协会制定的,旨在规范人身保险伤残评定的基本原则、伤残等级划分、伤残评定方法、伤残评定代码等内容,以保障被保险人的权益,促进人身保险市场的健康发展。
一、基本原则
1. 评定伤残等级应以被保险人的实际伤残程度为依据,不受其职业、年龄、性别、文化程度、收入等因素的影响。
2. 评定伤残等级应以医学诊断为基础,结合被保险人的病史、体检、影像学检查等资料进行综合评定。
3. 评定伤残等级应遵循科学、公正、客观、准确的原则,不得受任何非医学因素的影响。
二、伤残等级划分
根据被保险人的实际伤残程度,将伤残等级划分为十级,分别为1-10级,其中1级为最轻微的伤残,10级为最严重的伤残。
三、伤残评定方法
1. 评定伤残等级应以医学诊断为基础,结合被保险人的病史、体检、影像学检查等资料进行综合评定。
2. 评定伤残等级应根据被保险人的实际伤残程度,结合伤残等级划分标准进行评定。
3. 评定伤残等级应遵循科学、公正、客观、准确的原则,不得受任何非医学因素的影响。
四、伤残评定代码
1. 伤残评定代码是对被保险人的伤残等级进行编码,便于理赔管理和统计分析。
2. 伤残评定代码共分为十个等级,分别为1-10级,其中1级为最轻微的伤残,10级为最严重的伤残。
3. 伤残评定代码应在理赔时填写,并在理赔管理和统计分析中使用。
相关标准
GB/T 18455-2017 人身保险合同条款
GB/T 18456-2017 人身保险保险费率计算规则
GB/T 18457-2017 人身保险保险金给付规则
GB/T 18458-2017 人身保险保险金申请和理赔管理规则
GB/T 18459-2017 人身保险保险资金运用管理规则