WS 364.7-2011
卫生信息数据元值域代码 第7部分:体格检查
发布时间:2011-08-02 实施时间:2012-02-01
体格检查是医生对患者进行的一种常规检查,通过观察、触诊、听诊、叩诊等手段,对患者的身体状况进行全面的评估。体格检查是诊断疾病、制定治疗方案、评估治疗效果的重要依据。因此,在医疗卫生信息系统中,对体格检查数据的采集、存储、传输和应用都有着非常重要的意义。
本标准规定了体格检查的相关数据元和值域代码,包括身高、体重、体温、血压、心率、呼吸频率、视力、听力、口腔、皮肤、头颅、颈部、胸部、腹部、生殖器、肛门、四肢等方面的检查项目。每个检查项目都有相应的数据元和值域代码,以确保数据的准确性和标准化。
例如,身高的数据元为“身高”,值域代码为“cm”,表示身高的单位为厘米。体重的数据元为“体重”,值域代码为“kg”,表示体重的单位为千克。血压的数据元为“收缩压”和“舒张压”,值域代码分别为“mmHg”和“mmHg”,表示血压的单位为毫米汞柱。
本标准的实施可以提高体格检查数据的标准化程度,减少数据的误差和不一致性,提高医疗卫生信息系统的数据质量和应用效果,为医生提供更加准确、全面的患者身体状况评估和治疗方案制定依据。
相关标准
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