WS 365-2011
城乡居民健康档案基本数据集
发布时间:2011-08-02 实施时间:2012-02-01
城乡居民健康档案是指记录城乡居民健康状况、医疗服务和健康管理等信息的一种档案。健康档案是医疗保健服务的重要组成部分,是医疗保健服务的基础和前提。城乡居民健康档案基本数据集是城乡居民健康档案的基础,是规范城乡居民健康档案建立、管理和使用的重要依据。
城乡居民健康档案基本数据集包括以下内容:
1. 个人基本信息:包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系电话、家庭住址等基本信息。
2. 健康状况:包括身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能等健康指标,以及过敏史、疾病史、手术史、家族史等健康状况信息。
3. 生活方式:包括饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式信息。
4. 疾病诊断:包括疾病名称、诊断时间、治疗情况等疾病诊断信息。
5. 医疗服务:包括就诊时间、就诊医院、就诊科室、医生姓名、诊断结果、治疗方案等医疗服务信息。
城乡居民健康档案基本数据集的建立和管理应遵循以下原则:
1. 保护个人隐私和信息安全,严格控制档案的查阅和使用。
2. 建立健全的档案管理制度,确保档案的完整性、准确性和及时性。
3. 加强健康档案的信息化建设,提高档案管理的效率和质量。
4. 加强健康档案的宣传和教育,提高居民对健康档案的认识和重视程度。
城乡居民健康档案基本数据集的使用可以为医疗保健服务和健康管理提供重要的参考依据,有助于提高医疗保健服务的质量和效率,促进健康管理的科学化和规范化。
相关标准
GB/T 19042-2003 健康档案管理规范
GB/T 2409-2008 健康管理服务分类与编码
GB/T 2408-2008 健康管理服务术语
GB/T 2407-2008 健康管理服务基本要求
GB/T 2406-2008 健康管理服务质量要求