WS 363.8-2011
卫生信息数据元目录 第8部分:临床辅助检查
发布时间:2011-08-02 实施时间:2012-02-01


临床辅助检查是医生进行诊断和治疗的重要手段之一,可以通过各种检查手段获取患者的生理和病理信息,为医生提供诊断和治疗的依据。临床辅助检查的数据元是指在医疗信息系统中对临床辅助检查进行描述和记录的基本单位,包括检查名称、检查结果、检查方法、检查时间等方面的内容。WS 363.8-2011规定了临床辅助检查的数据元,为医疗信息的标准化提供了基础。

WS 363.8-2011规定了临床辅助检查的数据元包括:检查名称、检查结果、检查方法、检查时间、检查部位、检查值、检查单位、检查状态、检查描述等方面的内容。其中,检查名称是指临床辅助检查的名称,如血常规、尿常规、心电图等;检查结果是指临床辅助检查的结果,如血红蛋白、白细胞计数、心电图图像等;检查方法是指临床辅助检查的方法,如放射性核素扫描、超声检查、病理检查等;检查时间是指临床辅助检查的时间,如检查日期、检查时间等;检查部位是指临床辅助检查的部位,如头部、胸部、腹部等;检查值是指临床辅助检查的数值,如血糖值、血压值等;检查单位是指临床辅助检查的数值单位,如mmol/L、mmHg等;检查状态是指临床辅助检查的状态,如正常、异常等;检查描述是指临床辅助检查的描述信息,如检查所见、诊断意见等。

WS 363.8-2011的实施可以提高医疗信息的标准化程度,方便医疗信息的交流和共享,提高医疗服务的质量和效率。通过规范临床辅助检查的数据元,可以减少医疗信息的重复录入和错误录入,提高医疗信息的准确性和完整性。同时,该标准的实施也可以促进医疗信息系统的互联互通,方便医生进行跨机构的医疗信息共享和查询,提高医疗服务的连续性和协同性。

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