健康档案是记录个人健康状况的重要文档,对于医疗卫生机构、个人和社会都具有重要意义。健康档案共享文档规范是为了实现健康档案信息共享和互通而制定的标准。本标准是健康档案共享文档规范的第1部分,主要规定了个人基本健康信息登记的要求。
个人基本健康信息是指记录个人基本健康状况的信息,包括个人基本信息、健康状况、疾病史、过敏史、家族病史等。个人基本健康信息登记是指将个人基本健康信息录入健康档案共享文档中的过程。
本标准规定了个人基本健康信息登记的内容、格式、编码、数据元素等方面的要求。具体包括以下内容:
1. 个人基本信息:包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系电话、电子邮件等。
2. 健康状况:包括身高、体重、血压、血糖、血脂等。
3. 疾病史:包括既往病史、手术史、住院史、门诊史等。
4. 过敏史:包括对药物、食物、环境等过敏情况。
5. 家族病史:包括父母、兄弟姐妹、子女等亲属的疾病情况。
本标准还规定了数据元素的编码方式、数据元素值域、数据元素关系等方面的要求。数据元素是指构成个人基本健康信息的最小单位,包括姓名、性别、出生日期等。数据元素的编码方式是指对数据元素进行编码的方式,以便于数据交换和共享。数据元素值域是指数据元素所能取到的值的范围。数据元素关系是指不同数据元素之间的关系,如姓名和性别之间的关系是“一个人有一个姓名和一个性别”。
本标准还规定了数据元素值域约束、数据元素值域扩展、数据元素值域映射、数据元素值域转换等方面的要求。数据元素值域约束是指对数据元素值域进行限制,以保证数据的准确性和一致性。数据元素值域扩展是指对数据元素值域进行扩展,以满足不同需求。数据元素值域映射是指将不同数据元素之间的值进行映射,以便于数据交换和共享。数据元素值域转换是指将数据元素的值进行转换,以满足不同需求。
本标准还规定了数据元素值域验证、数据元素值域约束验证、数据元素值域扩展验证、数据元素值域映射验证、数据元素值域转换验证等方面的要求。数据元素值域验证是指对数据元素值域进行验证,以保证数据的准确性和一致性。数据元素值域约束验证是指对数据元素值域约束进行验证,以保证数据的准确性和一致性。数据元素值域扩展验证是指对数据元素值域扩展进行验证,以保证数据的准确性和一致性。数据元素值域映射验证是指对数据元素值域映射进行验证,以保证数据的准确性和一致性。数据元素值域转换验证是指对数据元素值域转换进行验证,以保证数据的准确性和一致性。
本标准还规定了数据元素值域验证结果、数据元素值域验证结果格式、数据元素值域验证结果编码、数据元素值域验证结果数据元素、数据元素值域验证结果数据元素值域、数据元素值域验证结果数据元素值、数据元素值域验证结果数据元素值域扩展、数据元素值域验证结果数据元素值域映射、数据元素值域验证结果数据元素值域转换、数据元素值域验证结果数据元素值域约束验证、数据元素值域验证结果数据元素值域扩展验证、数据元素值域验证结果数据元素值域映射验证、数据元素值域验证结果数据元素值域转换验证、数据元素值域验证结果数据元素值域约束验证结果等方面的要求。数据元素值域验证结果是指对数据元素值域进行验证后得到的结果,包括验证结果格式、编码、数据元素、数据元素值域、数据元素值等。
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