健康档案是记录个人健康状况和医疗服务的重要文档,是医疗卫生信息化建设的重要组成部分。健康档案共享文档是指在医疗卫生信息化建设中,为实现健康档案信息共享和互通而制定的文档规范。出生医学证明是健康档案中的重要组成部分,记录了新生儿的出生情况和健康状况,对于新生儿的健康管理和医疗服务具有重要意义。
本标准规定了健康档案共享文档中出生医学证明的数据元素、数据元素组、数据元素值域、数据元素约束条件、数据元素值域约束条件、数据元素组约束条件、数据元素组值域约束条件、数据元素组间关系、数据元素组间关系约束条件、数据元素组间关系值域约束条件、数据元素组间关系约束条件的定义和编码规则。具体内容如下:
1. 数据元素:出生医学证明中的基本信息,包括新生儿姓名、性别、出生日期、出生地点、出生顺序、母亲姓名、母亲年龄、父亲姓名、父亲年龄等。
2. 数据元素组:出生医学证明中的相关信息,包括新生儿体格检查、新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查等。
3. 数据元素值域:出生医学证明中各数据元素的取值范围,如新生儿性别取值为男或女,出生地点取值为医院、家庭等。
4. 数据元素约束条件:出生医学证明中各数据元素的约束条件,如新生儿姓名必须填写,出生日期必须填写且格式为YYYY-MM-DD等。
5. 数据元素值域约束条件:出生医学证明中各数据元素取值范围的约束条件,如新生儿出生顺序取值为1-10。
6. 数据元素组约束条件:出生医学证明中各数据元素组的约束条件,如新生儿体格检查必须填写。
7. 数据元素组值域约束条件:出生医学证明中各数据元素组取值范围的约束条件,如新生儿体格检查中身长、体重、头围等的取值范围。
8. 数据元素组间关系:出生医学证明中各数据元素组之间的关系,如新生儿体格检查和新生儿听力筛查是并列关系。
9. 数据元素组间关系约束条件:出生医学证明中各数据元素组之间关系的约束条件,如新生儿体格检查和新生儿听力筛查必须填写其中之一。
10. 数据元素组间关系值域约束条件:出生医学证明中各数据元素组之间关系取值范围的约束条件,如新生儿体格检查和新生儿听力筛查取值范围为是或否。
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