WS/T 483.12-2016
健康档案共享文档规范第12部分:高血压患者随访服务
发布时间:2016-07-12 实施时间:2016-12-15


高血压是一种常见的慢性病,对人体健康有很大的危害。为了更好地管理高血压患者,提高患者的生活质量,减少并发症的发生,需要对高血压患者进行随访服务。而健康档案共享文档规范第12部分就是为了规范高血压患者随访服务的健康档案共享文档,下面我们来详细了解一下。

1. 文档格式
高血压患者随访服务的健康档案共享文档应采用XML格式,文件扩展名为.xml。

2. 数据元素
高血压患者随访服务的健康档案共享文档应包含以下数据元素:

2.1 基本信息
- 患者姓名
- 性别
- 出生日期
- 身份证号
- 联系电话
- 家庭住址
- 医疗机构名称
- 医疗机构代码
- 随访医生姓名
- 随访日期

2.2 随访记录
- 随访方式
- 收缩压
- 舒张压
- 体重
- 身高
- 体质指数
- 心率
- 其他体征
- 症状
- 体征
- 辅助检查
- 诊断
- 处理意见
- 随访分类
- 下次随访日期

2.3 用药情况
- 药物名称
- 用法用量
- 用药时间
- 不良反应

2.4 生活方式指导
- 吸烟情况
- 饮酒情况
- 饮食情况
- 运动情况
- 心理调整

3. 数据元素编码
高血压患者随访服务的健康档案共享文档中的数据元素应采用国家标准或行业标准进行编码。

4. 数据元素命名
高血压患者随访服务的健康档案共享文档中的数据元素应采用国家标准或行业标准进行命名。

5. 数据元素值域
高血压患者随访服务的健康档案共享文档中的数据元素值域应采用国家标准或行业标准进行规定。

6. 数据元素值的表示
高血压患者随访服务的健康档案共享文档中的数据元素值应采用国家标准或行业标准进行表示。

7. 数据元素值的约束
高血压患者随访服务的健康档案共享文档中的数据元素值应符合国家标准或行业标准的约束条件。

8. 数据元素值的格式
高血压患者随访服务的健康档案共享文档中的数据元素值应符合国家标准或行业标准的格式要求。

9. 数据元素值的单位
高血压患者随访服务的健康档案共享文档中的数据元素值应采用国家标准或行业标准规定的单位。

10. 数据元素值的精度
高血压患者随访服务的健康档案共享文档中的数据元素值应符合国家标准或行业标准的精度要求。

11. 数据元素值的描述
高血压患者随访服务的健康档案共享文档中的数据元素值应采用国家标准或行业标准规定的描述方式。

12. 数据元素值的来源
高血压患者随访服务的健康档案共享文档中的数据元素值应标明来源,包括患者自述、医生观察、检查结果等。

相关标准
- GB/T 2260-2007 中国行政区划代码
- GB/T 2409-2008 医疗机构分类与代码
- GB/T 13934-2018 数据元和数据元组编码规则
- WS/T 483.1-2016 健康档案共享文档规范第1部分:总则
- WS/T 483.11-2016 健康档案共享文档规范第11部分:糖尿病患者随访服务