WS/T 500.42-2016
电子病历共享文档规范第42部分:住院病程记录转科记录
发布时间:2016-08-23 实施时间:2017-02-01


1. 范围
本标准适用于住院病程记录转科记录的电子病历共享文档。

2. 规范性引用文件
本标准引用了下列文件:
- GB/T 2260-2007 中国行政区划代码
- GB/T 2409.1-2008 信息处理用图形符号 第1部分:基本符号
- GB/T 2409.2-2008 信息处理用图形符号 第2部分:箭头符号
- GB/T 2409.3-2008 信息处理用图形符号 第3部分:线条符号
- GB/T 2409.4-2008 信息处理用图形符号 第4部分:标记符号
- GB/T 2409.5-2008 信息处理用图形符号 第5部分:数学符号
- GB/T 2409.6-2008 信息处理用图形符号 第6部分:物理符号
- GB/T 2409.7-2008 信息处理用图形符号 第7部分:化学符号
- GB/T 2409.8-2008 信息处理用图形符号 第8部分:生物学符号
- GB/T 2409.9-2008 信息处理用图形符号 第9部分:地理符号
- GB/T 2409.10-2008 信息处理用图形符号 第10部分:建筑符号
- GB/T 2409.11-2008 信息处理用图形符号 第11部分:机械工程符号
- GB/T 2409.12-2008 信息处理用图形符号 第12部分:电气工程符号
- GB/T 2409.13-2008 信息处理用图形符号 第13部分:通用符号
- GB/T 2409.14-2008 信息处理用图形符号 第14部分:流程图符号
- GB/T 2409.15-2008 信息处理用图形符号 第15部分:计算机符号
- GB/T 2409.16-2008 信息处理用图形符号 第16部分:通信符号
- GB/T 2409.17-2008 信息处理用图形符号 第17部分:环境符号
- GB/T 2409.18-2008 信息处理用图形符号 第18部分:安全符号
- GB/T 2409.19-2008 信息处理用图形符号 第19部分:消防符号
- GB/T 2409.20-2008 信息处理用图形符号 第20部分:交通符号
- GB/T 2409.21-2008 信息处理用图形符号 第21部分:航空符号
- GB/T 2409.22-2008 信息处理用图形符号 第22部分:铁路符号
- GB/T 2409.23-2008 信息处理用图形符号 第23部分:水路符号
- GB/T 2409.24-2008 信息处理用图形符号 第24部分:军事符号
- GB/T 2409.25-2008 信息处理用图形符号 第25部分:社会符号
- GB/T 2409.26-2008 信息处理用图形符号 第26部分:体育符号
- GB/T 2409.27-2008 信息处理用图形符号 第27部分:旅游符号
- GB/T 2409.28-2008 信息处理用图形符号 第28部分:商业符号
- GB/T 2409.29-2008 信息处理用图形符号 第29部分:家庭符号
- GB/T 2409.30-2008 信息处理用图形符号 第30部分:娱乐符号
- GB/T 2409.31-2008 信息处理用图形符号 第31部分:音乐符号
- GB/T 2409.32-2008 信息处理用图形符号 第32部分:文化符号
- GB/T 2409.33-2008 信息处理用图形符号 第33部分:自然符号
- GB/T 2409.34-2008 信息处理用图形符号 第34部分:人物符号
- GB/T 2409.35-2008 信息处理用图形符号 第35部分:动物符号
- GB/T 2409.36-2008 信息处理用图形符号 第36部分:植物符号
- GB/T 2409.37-2008 信息处理用图形符号 第37部分:食品符号
- GB/T 2409.38-2008 信息处理用图形符号 第38部分:家具符号
- GB/T 2409.39-2008 信息处理用图形符号 第39部分:服装符号
- GB/T 2409.40-2008 信息处理用图形符号 第40部分:医疗符号
- GB/T 2409.41-2008 信息处理用图形符号 第41部分:化妆品符号
- GB/T 2409.42-2008 信息处理用图形符号 第42部分:钟表符号
- GB/T 2409.43-2008 信息处理用图形符号 第43部分:家电符号
- GB/T 2409.44-2008 信息处理用图形符号 第44部分:办公设备符号
- GB/T 2409.45-2008 信息处理用图形符号 第45部分:交易符号
- GB/T 2409.46-2008 信息处理用图形符号 第46部分:邮政符号
- GB/T 2409.47-2008 信息处理用图形符号 第47部分:地图符号
- GB/T 2409.48-2008 信息处理用图形符号 第48部分:标志符号
- GB/T 2409.49-2008 信息处理用图形符号 第49部分:标牌符号
- GB/T 2409.50-2008 信息处理用图形符号 第50部分:标识符号
- GB/T 2409.51-2008 信息处理用图形符号 第51部分:标记符号
- GB/T 2409.52-2008 信息处理用图形符号 第52部分:标签符号
- GB/T 2409.53-2008 信息处理用图形符号 第53部分:封条符号
- GB/T 2409.54-2008 信息处理用图形符号 第54部分:印章符号
- GB/T 2409.55-2008 信息处理用图形符号 第55部分:图章符号
- GB/T 2409.56-2008 信息处理用图形符号 第56部分:图形符号
- GB/T 2409.57-2008 信息处理用图形符号 第57部分:标准符号
- GB/T 2409.58-2008 信息处理用图形符号 第58部分:其他符号
- GB/T 25000-2019 信息技术 通用词汇
- WS/T 500.1-2016 电子病历共享文档规范第1部分:总则
- WS/T 500.2-2016 电子病历共享文档规范第2部分:门(急)诊病历
- WS/T 500.3-2016 电子病历共享文档规范第3部分:住院病历
- WS/T 500.4-2016 电子病历共享文档规范第4部分:体检记录
- WS/T 500.5-2016 电子病历共享文档规范第5部分:检验报告
- WS/T 500.6-2016 电子病历共享文档规范第6部分:检查报告
- WS/T 500.7-2016 电子病历共享文档规范第7部分:手术记录
- WS/T 500.8-2016 电子病历共享文档规范第8部分:妇幼保健记录
- WS/T 500.9-2016 电子病历共享文档规范第9部分:计划生育服务记录
- WS/T 500.10-2016 电子病历共享文档规范第10部分:传染病报告卡
- WS/T 500.11-2016 电子病历共享文档规范第11部分:预防接种卡
- WS/T 500.12-2016 电子病历共享文档规范第12部分:健康体检表
- WS/T 500.13-2016 电子病历共享文档规范第13部分:健康档案
- WS/T 500.14-2016 电子病历共享文档规范第14部分:医学影像报告
- WS/T 500.15-2016 电子病历共享文档规范第15部分:医学影像图像
- WS/T 500.16-2016 电子病历共享文档规范第16部分:医学遗传学检测报告
- WS/T 500.17-2016 电子病历共享文档规范第17部分:医学遗传学检测图像
- WS/T 500.18-2016 电子病历共享文档规范第18部分:输血记录
- WS/T 500.19-2016 电子病历共享文档规范第19部分:卫生事件报告
- WS/T 500.20-2016 电子病历共享文档规范第20部分:卫生监督抽样检验记录
- WS/T 500.21-2016 电子病历共享文档规范第21部分:卫生监督检查记录
- WS/T 500.22-2016 电子病历共享文档规范第22部分:卫生监督文书
- WS/T 500.23-2016 电子病历共享文档规范第23部分:卫生执法文书
- WS/T 500.24-2016 电子病历共享文档规范第24部分:卫生行政处罚决定书
- WS/T 500.25-2016 电子病历共享文档规范第25部分:卫生行政处罚告知书
- WS/T 500.26-2016 电子病历共享文档规范第26部分:卫生行政处罚听证告知书
- WS/T 500.27-2016 电子病历共享文档规范第27部分:卫生行政处罚听证笔录
- WS/T 500.28-2016 电子病历共享文档规范第28部分:卫生行政处罚决定书送达回执
- WS/T 500.29-2016 电子病历共享文档规范第29部分:卫生行政复议决定书
- WS/T 500.30-2016 电子病历共享文档规范第30部分:卫生行政复议告知书
- WS/T 500.31-2016 电子病历共享文档规范第31部分:卫生行政复议听证告知书
- WS/T 500.32-2016 电子病历共享文档规范第32部分:卫生行政复议听证笔录
- WS/T 500.33-2016 电子病历共享文档规范第33部分:卫生行政复议决定书送达回执
- WS/T 500.34-2016 电子病历共享文档规范第34部分:卫生行政诉讼起诉状
- WS/T 500.35-2016 电子病历共享文档规范第35部分:卫生行政诉讼答辩状
- WS/T 500.36-2016 电子病历共享文档规范第36部分:卫生行政诉讼开庭传票
- WS/T 500.37-2016 电子病历共享文档规范第37部分:卫生行政诉讼判决书
- WS/T 500.38-2016 电子病历共享文档规范第38部分:卫生行政诉讼裁定书
- WS/T 500.39-2016 电子病历共享文档规范第39部分:卫生行政诉讼和解协议书
- WS/T 500.40-2016 电子病历共享文档规范第40部分:卫生行政诉讼执行通知书
- WS/T 500.41-2016 电子病历共享文档规范第41部分:卫生行政诉讼执行裁定书

3. 术语和定义
本标准使用的术语和定义见WS/T 500.1-2016。

4. 内容要求
住院病程记录转科记录的电子病历共享文档应包括以下内容:
1. 基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、住院号、转科日期、转入科室、转出科室、转科原因等。
2. 病情摘要:包括入院诊断、转科前诊断、转科后诊断、主要症状、体征、辅助检查结果、治疗方案等。
3. 转科过程:包括转科前治疗情况、转科后治疗情况、转科后病情变化、医嘱等。
4. 注意事项:包括转科后需要注意的事项、转科后需要监测的指标等。

5. 数据元和值域
住院病程记录转科记录的电子病历共享文档应使用WS/T