WS/T 500.50-2016
电子病历共享文档规范第50部分:住院病程记录死亡记录
发布时间:2016-08-23 实施时间:2017-02-01
住院病程记录死亡记录是指患者在住院期间死亡的情况记录。本标准适用于住院病程记录死亡记录的电子病历共享文档。
1. 文档格式要求
住院病程记录死亡记录的电子病历共享文档应采用XML格式,文件扩展名为.xml。
2. 文档命名要求
住院病程记录死亡记录的电子病历共享文档应以“住院病程记录死亡记录_患者ID号_就诊号.xml”命名,其中“患者ID号”和“就诊号”为必填项。
3. 文档内容要求
住院病程记录死亡记录的电子病历共享文档应包含以下内容:
(1)患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、身份证号码等;
(2)就诊信息:包括就诊号、入院时间、出院时间、住院天数等;
(3)死亡信息:包括死亡时间、死亡原因、死亡诊断等;
(4)医疗机构信息:包括医疗机构名称、医疗机构代码、科室名称、科室代码等;
(5)医生信息:包括主治医生姓名、主治医生工号、主治医生职称等。
4. 文档编码要求
住院病程记录死亡记录的电子病历共享文档应采用UTF-8编码。
5. 文档传输要求
住院病程记录死亡记录的电子病历共享文档应通过安全可靠的网络传输方式进行传输。
相关标准
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