WS/T 500.52-2016
电子病历共享文档规范第52部分:住院医嘱
发布时间:2016-08-23 实施时间:2017-02-01


住院医嘱是医生为患者制定的治疗方案和护理计划,是医疗过程中重要的组成部分。随着电子病历的普及和医疗信息化的发展,住院医嘱的电子化已成为医疗信息化建设的重要内容。为了实现住院医嘱信息的共享和互通,本标准制定了住院医嘱电子病历共享文档的规范要求。

本标准规定了住院医嘱电子病历共享文档的数据元素,包括住院医嘱编号、医嘱类型、医嘱内容、医嘱执行时间、医嘱执行状态等。同时,本标准还规定了数据元素的数据类型、数据长度、数据格式等详细要求,确保住院医嘱信息的准确性和完整性。

本标准还规定了住院医嘱电子病历共享文档的数据结构,包括文档头、文档体和文档尾。文档头包括文档类型、文档编号、文档标题等信息;文档体包括住院医嘱信息等具体内容;文档尾包括文档创建时间、文档创建者等信息。通过规范的数据结构,可以实现住院医嘱信息的统一管理和共享。

本标准还规定了住院医嘱电子病历共享文档的数据格式,包括XML格式和JSON格式。XML格式具有良好的可读性和可扩展性,适合于数据交换和存储;JSON格式具有较小的数据体积和较快的解析速度,适合于Web应用程序。通过规范的数据格式,可以实现住院医嘱信息的跨平台和跨系统共享。

本标准还规定了住院医嘱电子病历共享文档的数据交换方式,包括FTP方式、HTTP方式和Web服务方式。通过规范的数据交换方式,可以实现住院医嘱信息的安全、高效、可靠地传输。

本标准还规定了住院医嘱电子病历共享文档的数据安全要求,包括数据加密、身份认证、访问控制等。通过规范的数据安全要求,可以保障住院医嘱信息的机密性、完整性和可用性。

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