WS/T 500.13-2016
电子病历共享文档规范第13部分:输血记录
发布时间:2016-08-23 实施时间:2017-02-01
输血是一项重要的医疗技术,对于一些病情危重的患者来说,输血可以挽救生命。而输血记录则是记录输血过程中的各项信息,包括输血前的检查、输血过程中的监测、输血后的观察等。传统的纸质记录方式存在着信息不易共享、易丢失、易造假等问题,因此,将输血记录纳入电子病历中,可以有效地解决这些问题。
本标准规定了输血记录中的数据元素,包括输血日期、输血时间、输血方式、输血量、输血品种、输血反应等。其中,输血反应是指输血过程中可能出现的不良反应,如过敏反应、输血反应等。这些数据元素的定义和数据值域都在本标准中进行了详细说明。
此外,本标准还规定了输血记录的数据结构和数据交换格式。输血记录应当按照时间顺序排列,每一次输血应当单独记录,不得混淆。数据交换格式应当采用XML格式,以便于不同医疗机构之间的数据共享和交流。
为了保证输血记录的准确性和完整性,本标准还规定了数据共享的要求。医疗机构应当在电子病历系统中建立输血记录数据库,并将其与其他医疗信息系统进行集成。同时,医疗机构应当建立完善的数据安全保障机制,保护患者的隐私和个人信息。
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