WS/T 500.20-2016
电子病历共享文档规范第20部分:生命体征测量记录
发布时间:2016-08-23 实施时间:2017-02-01


生命体征是评估患者生命状态和疾病进展的重要指标,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。生命体征测量记录是医疗机构对患者进行诊疗过程中必须进行的一项工作,也是电子病历中重要的组成部分。为了保证生命体征测量记录的准确性、完整性和可读性,本标准规定了电子病历共享文档中生命体征测量记录的数据元素、数据结构、数据格式和数据交换要求。

本标准适用于医疗机构内部和医疗机构之间的电子病历共享文档中的生命体征测量记录。其中,数据元素包括测量时间、体温、脉搏、呼吸、血压等;数据结构包括测量记录、测量项目、测量结果等;数据格式采用XML格式;数据交换采用HL7标准。

具体来说,测量记录包括测量时间、测量人员、测量设备等信息;测量项目包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标;测量结果包括数值、单位、正常范围等信息。同时,本标准还规定了生命体征测量记录的数据元素编码规则、数据元素命名规则、数据元素值域等要求,以保证数据的标准化和规范化。

本标准的实施,有利于促进医疗信息的共享和交流,提高医疗服务的质量和效率,减少医疗事故的发生。同时,也有利于推动电子病历的普及和应用,促进医疗信息化建设的发展。

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