WS/T 500.28-2016
电子病历共享文档规范第28部分:输血治疗同意书
发布时间:2016-08-23 实施时间:2017-02-01


输血治疗同意书是指医疗机构在进行输血治疗前,必须征得患者或其法定代理人的同意,并签署同意书的过程。为了规范电子病历共享文档中输血治疗同意书的内容和格式,提高电子病历共享文档的质量和可靠性,本标准制定了相关规范。

本标准适用于医疗机构内部电子病历共享文档的制定和使用,以及医疗机构之间电子病历共享文档的交换。本标准规定了输血治疗同意书的数据元素、数据元素组、数据元素值域、数据元素约束条件、数据元素间关系、数据元素组间关系、数据元素值域约束条件等内容,以及输血治疗同意书的XML文档格式。

本标准规定的数据元素包括:患者姓名、性别、年龄、身份证号、住院号、输血治疗目的、输血治疗方式、输血治疗时间、输血治疗剂量、输血治疗效果、输血治疗风险、患者或其法定代理人签字、医师签字等。这些数据元素的值域和约束条件都有详细的规定,以确保数据的准确性和完整性。

本标准还规定了数据元素之间的关系和数据元素组之间的关系,以及数据元素值域的约束条件。这些规定有助于提高电子病历共享文档的可读性和可理解性,减少数据解释的误差。

本标准还规定了输血治疗同意书的XML文档格式,包括XML文档头、XML文档元素、XML文档属性等。这些规定有助于确保电子病历共享文档的格式统一,便于不同医疗机构之间的数据交换和共享。

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