1. 引言
本标准是电子病历共享文档规范的第31部分，主要针对其他知情告知同意书的格式和内容要求进行规定。其他知情告知同意书是指在医疗活动中，除手术知情告知同意书、麻醉知情告知同意书、输血知情告知同意书等特殊知情告知同意书外，医务人员向患者进行的其他知情告知同意书。

2. 规范性引用文件
本标准中涉及到的规范性引用文件如下：
- WS/T 500.1-2016 电子病历共享文档规范第1部分：总则
- WS/T 500.2-2016 电子病历共享文档规范第2部分：门急诊病历
- WS/T 500.3-2016 电子病历共享文档规范第3部分：住院病历
- WS/T 500.4-2016 电子病历共享文档规范第4部分：体检病历
- WS/T 500.5-2016 电子病历共享文档规范第5部分：妇幼保健病历

3. 术语和定义
本标准中所涉及的术语和定义，参见WS/T 500.1-2016。

4. 内容要求
其他知情告知同意书应包括以下内容：
4.1 患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等；
4.2 医疗活动的名称、目的、方法、风险、效果、可能的并发症等；
4.3 患者的权利和义务，包括拒绝治疗的权利、知情同意的义务等；
4.4 医务人员的责任和义务，包括尊重患者的知情权和自主权、保护患者的隐私等；
4.5 签署日期和地点；
4.6 患者或其法定代理人的签名或指纹。

5. 格式要求
其他知情告知同意书应采用A4纸张，字体为宋体，字号为小四。其他知情告知同意书应包括页眉和页脚，页眉应包括医疗机构名称、文档名称和页码，页脚应包括打印日期和时间。

相关标准
- WS/T 500.1-2016 电子病历共享文档规范第1部分：总则
- WS/T 500.2-2016 电子病历共享文档规范第2部分：门急诊病历
- WS/T 500.3-2016 电子病历共享文档规范第3部分：住院病历
- WS/T 500.4-2016 电子病历共享文档规范第4部分：体检病历
- WS/T 500.5-2016 电子病历共享文档规范第5部分：妇幼保健病历