GB/T 40665.3-2021
中医四诊操作规范 第3部分:问诊
发布时间:2021-11-26 实施时间:2021-11-26


中医四诊是中医学的基本理论和临床实践的核心,包括望诊、闻诊、问诊、切诊四个方面。其中,问诊是中医诊断的重要手段之一,通过询问患者的病史、症状、体征等信息,了解病情,确定诊断和治疗方案。本标准主要针对中医四诊操作规范中的问诊部分进行规范。

1. 问诊的基本原则
问诊应当遵循以下原则:
(1)尊重患者,耐心倾听,认真记录;
(2)全面细致,不遗漏任何细节;
(3)注意细节,掌握病情;
(4)灵活应变,根据患者情况调整问诊内容和方式。

2. 问诊的内容
问诊的内容应当包括以下方面:
(1)病史:包括发病时间、病程、病因、病情变化等;
(2)症状:包括主诉、现病史、既往史、家族史等;
(3)体征:包括望、闻、切等方面的体征。

3. 问诊的方法
问诊的方法应当根据患者情况和病情特点灵活选择,常用的方法包括:
(1)直接问诊:直接询问患者病情;
(2)间接问诊:通过询问患者家属或其他人了解病情;
(3)观察问诊:观察患者的表情、语言、姿态等了解病情;
(4)体征问诊:通过望、闻、切等方式了解病情。

4. 问诊的技巧
问诊的技巧包括以下方面:
(1)开放性问题:避免使用封闭性问题,尽可能使用开放性问题;
(2)逐步深入:从病史开始,逐步深入了解病情;
(3)注意细节:注意患者的表情、语言、姿态等细节,掌握病情;
(4)避免干扰:避免干扰因素,如嘈杂环境、他人干扰等。

5. 问诊的注意事项
问诊时应当注意以下事项:
(1)尊重患者,不得侵犯患者隐私;
(2)遵循医德医风,不得诱导患者;
(3)注意保密,不得泄露患者隐私;
(4)遵循诊疗规范,不得随意开药。

相关标准
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